El futuro de la cirugía

junio 26, 2021
La tecnología está cambiando todos los aspectos de nuestras vidas.

La Realidad Aumentada, la Realidad Virtual y el Aprendizaje Virtual revolucionarán la medicina moderna

La tecnología está cambiando todos los aspectos de nuestras vidas. Una vez a la semana, examinamos las innovaciones en campos importantes, desde la agricultura hasta el transporte, y lo que significarán en los próximos años y décadas.

El caso fue complicado: artroplastia de hombro, para tratar un caso avanzado de artritis que afectaba la glenoides del paciente, la parte esférica de la articulación esférica del hombro. Para manejar el caso de la manera más eficaz, el cirujano quería la ayuda de los mejores. Pero lo mejor estaba físicamente a medio mundo de distancia. ¿Qué hacer?

Desde su quirófano en Francia, el cirujano ortopédico Thomas Gregory se puso un auricular Microsoft Hololens 2 y llamó a tres colegas en Brasil, Bélgica y Sudáfrica. Caminaron a través de hologramas del paciente y hablaron colectivamente sobre la cirugía; Stephen Roche, Bruno Gobbato y Jean Florin Ciornohac, mientras observaban a Gregory abriendo la articulación del hombro del paciente, sugirieron diferentes pinzas y vías alternas y observaron la técnica de Gregory. Juntos, convirtieron un poco de cirugía en un escaparate de tecnología.

Sin embargo, esta cirugía no era una película de ciencia ficción, ni era el sueño de un experto en relaciones públicas. De hecho, tuvo lugar hace unas semanas, en el Hospital Avicenne AP-HP en Bobigny, Francia, y es solo el comienzo.

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Hoy: la cirugía de RA ya está aquí

“Hololens es como un teléfono inteligente para cirugía, es la herramienta de rendimiento e información que lleva la cirugía a una nueva era”, explicó Gregory durante un panel que organizó con Microsoft para difundir el poder de la realidad mixta para la medicina. Gran parte de lo que hace un cirujano implica gimnasia mental, dijo: mantener imágenes mentales de gráficos 2D y rayos X mientras camina por los pasos en la cabeza y está atento a las señales de alerta.

«Es casi un GPS para el cirujano.

La realidad aumentada puede aliviar parte de la carga de eso ; en otras palabras , es más que un juego divertido para los fanáticos de Pokémon . La RA puede ayudar a los médicos de manera muy eficaz a planificar un procedimiento y ejecutarlo de la manera más eficiente posible.

«Es casi un GPS para el cirujano», dijo Tom McGuiness, vicepresidente ejecutivo de atención médica de Microsoft. Igor Sauer, jefe de cirugía experimental del Hospital Charité en Alemania, es otro entusiasta partidario de la tecnología. Un cirujano tradicional mantiene imágenes en 3D en su cabeza y las compara mentalmente con la persona real que está frente a ella, explicó Sauer. Ese médico tiene una clara necesidad de orientación por imagen, al mismo tiempo que necesita una vista sin obstáculos del trabajo que tiene ante sí. AR puede ofrecer exactamente eso, no mañana ni el año que viene, sino ahora mismo.

También hay otros beneficios, explicó Massimo Chessa, cardiólogo intervencionista del Hospital San Donato en Italia. Las imágenes son mucho más claras que las palabras y ayudan a superar las barreras del idioma que probablemente no sabías que existían.

«Los cirujanos hablan un idioma diferente, un verdadero lenguaje 3D», dijo Chessa. “Porque están acostumbrados a trabajar con estructuras 3D. Pero soy cardiólogo. Me formé como cardiólogo 2D, luego me convertí en intervencionista 3D «. La realidad mixta le permite hablar el mismo idioma que sus cirujanos de apoyo, mejorando la calidad de la atención al paciente.

De hecho, Gregory cree tanto en la tecnología que ha construido una instalación dentro de su hospital para permitir que los cirujanos de cualquier parte del mundo se familiaricen con las mejores prácticas holográficas y el poder de la realidad mixta.

Mañana: formación de futuros médicos con herramientas completamente nuevas

La cirugía asistida parece la máxima realización de esta tecnología, pero es solo el primer paso. Cualquier cirujano (excepto quizás el Dr. Strange ) le dirá que aprecia un par de ojos extra durante una cirugía particularmente desafiante. Pero, ¿qué pasa con la información adicional? Sauer dijo que él y su departamento de cirugía experimental están investigando formas de superponer cosas como información de profundidad anatómica directamente en el campo de visión, «para dar la impresión de enfocar con una linterna a través del órgano mientras lo examina», dijo.

Casi como tener ojos aumentados, agregó Gregory.

Otros avances interesantes se encuentran en la enseñanza, que requiere observación. Esto se hace tradicionalmente en persona: piense en la pintura clásica de Rembrandt, “ La lección de anatomía. Sauer dijo que su equipo ha estado trabajando en grabaciones volumétricas de cirugía, lo que permite a los futuros estudiantes no solo estudiar cintas de video, sino también caminar por una recreación virtual tridimensional del quirófano en sí.

Pero las imágenes por sí solas no son un entrenamiento suficiente, especialmente para formas más especializadas de cirugía. Se aprende haciendo, ¿verdad? La realidad virtual parece una plataforma ideal para permitir que un aspirante a cirujano perfeccione sus habilidades, pero sin el sentido del tacto, sin poder sentir el bisturí penetrar la piel o el tintineo de una cuchilla en el hueso, una pieza del rompecabezas es perdió.

Es casi como tener ojos aumentados.

Ingrese la retroalimentación háptica, la misma tecnología que le permite sentir el ruido de la carretera bajo sus ruedas en un juego de conducción. FundamentalVR utiliza la forma avanzada de eso (retroalimentación cinestésica, en lugar de meras hápticas cutáneas) para permitir que un cirujano sienta lo que es la cirugía con una precisión submilimétrica, utilizando una variedad de dispositivos listos para usar, desde guantes hasta brazos hápticos.

“La precisión que necesitamos en la cirugía es un nivel diferente al que se necesita para simular levantar una pelota o encender una luz”, me dijo el CEO y cofundador Richard Vincent. Él también citó el trabajo en la construcción de una versión virtual del paciente: idealmente, para cuando un cirujano esté listo para operar en su físico, cortará la versión virtual una docena de veces. «Si no puedo enseñarte lo que se siente al hacer algo mal y hacerlo bien, ¿cómo puedes trasladarte al mundo real y hacerlo?»

Más adelante, la intersección de tecnologías de vanguardia permitirá una transformación completa en la vanguardia literal de la sala de operaciones.

“La inteligencia artificial y la realidad extendida podrían cambiar fundamentalmente la forma en que realizamos ciertos procedimientos”, teorizó Sauer. Imagine las posibilidades de detección espacial de órganos en tiempo real, ya que la inteligencia artificial analiza a un paciente en una mesa, resaltando el contorno del hígado para que un cirujano se asegure de que un procedimiento ya delicado se realice con la mayor precisión posible. Podrían ser posibles nuevas formas fundamentales de tratamiento. En un futuro próximo, los médicos podrán moverse por una versión virtual en 3D escalable del paciente, estudiando un problema desde todos los ángulos, antes de idear el procedimiento menos invasivo y más seguro posible. La cirugía real podría ser realizada por robots, o al menos brazos robóticos controlados y precisos. Eso es camino al final, aunque… ¿verdad?

Esto, por supuesto, no es nada que haremos mañana, dijo Sauer. «Pero tal vez al día siguiente.

Autor: Jeremy Kaplan

 

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